時間:2015-11-27 11:53:59 編輯:趙曉秋醫師 929
年輕的女性也會出現大量脫發現象,由其是在掃地的時候或者梳頭發的時候會發現大量的掉發現象,對于這個現象原因有多種,而休止性脫發還有急慢性之區別,以下我們一起看如何應對吧!
小玲是一位二十五歲健康女性,四個月前因車禍左腳骨折接受手術并住院,經過復健之后終于又重新回到職場工作,但是最近綁馬尾的時候發現頭發越來越少,房間地板上也散落許多頭發,每天都掃了一大把頭發,小玲非常的驚慌,換了各式各樣的洗發精,保養頭發的產品,甚至于擦生發水都無效,擔心到睡不著,于是前往皮膚科求助。
皮膚科醫師檢查頭皮沒有發現明顯的斑塊狀落發或斷發,頭發也沒有變細的現象,家人都沒有禿發的相關病史,拔發測驗(Hair pull test)叁次共掉十二根,且掉落的頭發經顯微鏡檢查均為休止期頭發,抽血檢驗沒有貧血,含鐵蛋白(Ferritin)濃度正常,礦物質鋅濃度在正常範圍,甲狀腺功能正常,梅毒篩檢(VDRL)陰性,經過一系列病史詢問及檢查評估后,診斷為休止期落發。
頭皮的毛發可以分為生長期、退化期、休止期,正常情況下百分之九十的頭發是處于生長期,百分之五到十是處于休止期,剩下一小部分是處于退化期,休止期的頭發會自然掉落,每天約會掉落50到100根,這是正常現象。
休止期落發可以分為急性和慢性,兩者都是大量生長期的頭發突然進入休止期造成掉落,急性的休止期落發會在一段時間后慢慢恢復,而慢性休止期落發持續的時間則較長。臨床表現是廣泛性無特定區塊的落發(如圖一及圖二所示),落發速度很快,病人有時候會帶著一袋一袋的頭發來就診(如圖叁所示)休止期落發需要跟其他造成落發的疾病監別診斷,例如雄性禿(有時兩者可以合併出現,雄性禿常伴隨有家族病史且臨床上頭發變細的現象比較明確)或是廣泛性的圓禿(臨床上會出現斷發,驚嘆號狀頭發,有時候可以見到指甲表面凹陷,可能有異位性皮膚炎、白斑病史或是甲狀腺疾病)臨床及抽血檢驗有時仍無法監別,必須進一步做頭皮切片檢查方可診斷。
常見的原因有嚴重疾病、高燒、生產、手術、過度的節食及營養缺乏等等,在事件發生兩到叁個月后,有時候會更久,發生落發,另外有些藥物也會引起休止期落發,例如:cimetidine、enalapril、captopril、metoprolol、propranolol、L-dopa 以及bromocriptione等。
急性的休止期落發頭發會再慢慢生長出來,不過長出來的頭發質地、發色或是捲度可能會和原來的頭發不同,有時候長度無法長到和原來一樣。
這個疾病是頭發生長週期的異常,不需要特定藥物治療,調整好生活作息,避免讓身體產生壓力的事件,再來就是等待頭發慢慢恢復。經過詳細的解釋之后,小玲不再亂花錢聽信各種偏方,叁個月后發量慢慢回復到以往的濃密,終于可以放下心中的一塊大石頭了。
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