時間：2017-05-10 16:13:12 編輯：5號網-linyin 1215
出現臉色蒼白、疲倦、掉發和易喘等貧血癥狀時，一般人想到的保健方法就是「快補鐵」，不過，營養師提醒，并非所有的貧血都源自鐵質不足，光從營養學的角度來看，葉酸、維生素B6和B12長期攝取不足也是可能原因，所以下次又貧血時，還是先確認自己缺了什麼再補！
貧血原因多，缺鐵只是其中一項！
臨床造成貧血的原因很多，大致上可分為：急性出血、慢性疾病（如：結核癥、慢性肝炎、骨關節炎或癌癥、慢性腎衰竭等）引起之貧血、地中海型貧血、骨髓再生不良性貧血，以及缺鐵性貧血。但除此之外，別忘了「營養不良」也會導致貧血，讓人昏昏欲睡、健康亮紅燈！
大千綜合醫院營養師史宛平表示，許多人把「營養不良型貧血」與「缺鐵性貧血」劃上等號，但事實上，除了飲食中鐵質攝取不足、鐵質吸收不良（如：胃炎、消化性潰瘍），或長期慢性出血（如：大腸直腸癌、憩室或經血量過多等），也都可能導致缺鐵性貧血。
而從食物營養學的角度來看，貧血絕對不是單純的缺鐵問題。當人體熱量及蛋白質攝取不足，這時就很可能因為葉酸、維生素B12或B6的缺乏而造成貧血。為什麼會這樣呢？該如何補救呢？請繼續往下看營養師的說明：
營養缺乏葉酸、B6和B12，小心身體鬧血荒！
史宛平營養師指出，缺鐵造成的貧血屬於「小球性貧血」，而維生素B12或葉酸的缺乏屬於「巨球性貧血」。葉酸與細胞內遺傳物質的合成及細胞分裂有關，缺乏時，紅血球無法正常分裂，就容易形成不成熟且相對體型較大的紅血球，稱為「巨球性貧血」。
維生素B12也是參與制造紅血球的大功臣，當維生素B12缺乏時，會抑制葉酸轉變成具活性的型態，因此也會出現巨球性貧血的現象。值得注意的是，這時候如果自行補充太多人工合成的葉酸，會讓維生素B12缺乏的狀況被掩蓋，一旦B12被身體消耗殆盡，往往會導致惡性貧血，除了容易疲倦、皮膚蒼白之外，還常見呼吸困難、胸痛、四肢神經酸麻、皮膚知覺異常、舌炎等癥狀。
而維生素B6與原血紅素（Heme）的合成有關，當人體攝入的蛋白質及熱量不足時，會影響到紅血球的制造，并造成貧血現象。
至於如何改善葉酸、維生素B12和B6不足造成的貧血問題？史宛平營養師建議從天然食物中聰明攝取！
1.葉酸：
根據國人營養素參考攝取量（DRIs）所訂定的國人每日建議量，成人葉酸需求量每日為400微克，懷孕婦女600微克、哺乳期500微克，民眾平時可從富含葉酸的肝臟、深綠色蔬菜、酵母、全麥面包等食物中補充。但，由於葉酸加熱時會被破壞掉，所以烹調過程要避免過度加熱。
2.維生素B12：
維生素B12於國人營養素參考攝取量（DRIs）中的每日建議量為2.4微克，維生素B12只存在於動物性食物及乳制品中，若蛋奶素者可食用雞蛋、牛奶等。植物性食材的維生素B12含量微乎其微，所以長期吃全素的人，有可能發生維生素B12缺乏性貧血，較有需要透過營養補充品補充。
3.維生素B6：
維生素B6缺乏常見於營養不良或體格瘦弱的人。維生素B6於國人營養素參考攝取量（DRIs）的每日建議量為1.5毫克，可從動物肝、腎等內臟類，以及肉類、魚類、深綠色蔬菜、酵母、麥芽、糙米等食物攝得。
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